АлАт

Опубликовано в Биохимический анализ крови.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) – это внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АЛТ в наивысшей концентрации содержится в печени и почках, но так же присутствует и в других тканях: в сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе. АЛТ является внутриклеточным ферментом, его содержание в сыворотке крови здоровых животных невелико. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5 - 10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки - ещё до появления желтухи. При терапии заболеваний печени рекомендуется отслеживать уровень фермента. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Но быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

Показания к назначению исследования:

  • Диагностика и дифференциальная диагностика болезней печени;
  • Обследование контактных в очаге аденовирусного гепатита;
  • Патология миокарда;
  • Заболевания скелетной мускулатуры.

Единица измерения: Ед/л (u/l)
Референтные интервалы:

Собаки

Кошки

Лошади

Человек

8,2-57

8,3-53

2,7-21

до 37

Принцип метода:

Аланинаминотрансфераза (ALT/GPT) катализирует перенос аминогруппы от аланина к 2-оксоглютарату, образуя пируват и глютамат. Активность АЛТ определяется по скорости уменьшения NADH, оптическая плотность которого измеряется при 340 нм (в реакции с участием лактатдегидрогеназы – ЛДГ)

Аланин + 2-Оксоглютарат → Пируват + Глютамат

Пируват + NADH +H+ → Лактат + NAD+

Факторы, искажающие результат:

  • Факторы, искажающие результат:
    Липемия  (триглицериды  2  г/л);
  • Факторы, повышающие результат:
    o   Гепатотоксичные и вызывающие холестаз препараты;
    o   Внутримышечные инъекции (умеренное увеличение);
    o   Многие медикаменты (цефалоспорины, линкомицин, гепарин, аминогликозиды).

Интерпретация результатов:

Сывороточные концентрации АЛТ повышены при гепатите и других заболеваниях печени, связанных с некрозом: инфекционном мононуклеозе, холестазе, циррозе, метастатической карциноме печени и после приема различных лекарств, таких как опиаты, салицилаты или ампицилин.

Сывороточные концентрации АЛТ также повышены при заболеваниях скелетной или сердечной мускулатуры

Повышение

Понижение

  • некроз клеток;
  • острые и хронические гепатиты;
  • холангит;
  • жировая дистрофия печени;
  • опухоли печени;
  • применение антикоагулянтов, сульфаниламидов, противоопухолевых препаратов, средств для химиотерапии и наркоза, а также других гепатотоксических препаратов;
  • заболевания сердечной и скелетной мускулатуры;
  • сердечная недостаточность, миокардит;
  • шок.
  • тяжёлые поражения печени, например, обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛТ);
  • дефицит пиридоксальфосфата (витамина В6)

Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться с результатами клинических и лабораторных данных. Одновременное определение активность двух аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) является ценным диагностическим тестом. При гепатитах и другой патологии печени это соотношение снижается, а при остром инфаркте миокарда - резко повышается.