ЩФ

Опубликовано в Биохимический анализ крови.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) катализирует гидролиз органических фосфатных моноэфиров в щелочной среде. Фермент присутствует практически во всех тканях организма, особенно в клеточных мембранах, и встречается в особенно высоких концентрациях в плаценте, эпителии кишечника, почечных канальцах, остеобластах и печени.

Щелочная фосфатаза, присутствующая в сыворотке взрослых животных продуцируется главным образом в печени и костной ткани.

Для дифференциации активности ЩФ (печень или кости) используется определение ГГТ (увеличено при заболеваниях печени, и без изменений при заболеваниях костей).

Показания к назначению исследования:

  • заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани;
  • обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • первичный рак почек.

Единица измерения: Ед/л (u/l)
Референтные интервалы:

Собаки

Кошки

Лошади

Человек

10,6-101

12-65

70-227

40-150

Принцип метода.

Щелочная фосфатаза (ALP) катализирует в щелочной среде перенос фосфатной группы от 4-нитрофенилфосфата к 2-амино-2-метил-1-пропанолу (AMP), освобождая 4-нитрофенол. Активность фермента определяется по скорости образования 4-нитрофенола, оптическая плотность которого измеряется при 405 нм.

 4-нитрофенилфосфат + АМР → AMP-фосфат + 4-нитрофенол

Факторы, искажающие результат:

  • Гемолиз образца;
  • Факторы, повышающие результат:
    o   Аскорбиновая кислота (большие дозы), магнезия;
    o   Гепатотоксические препаразы;
    o   Кратковременное повышение ЩФ вызывают эналаприл, аминогликозиды, цефалоспорины, клиндамицин, клотримазол, гентамицин, интерферон, кетоконазол, левамизол, линкомицин, альбендазол, фенбендазол, омепразол, пенициллины, нестеродиные противовоспалительные препараты и некоторые другие терапевтические средства.
  • Факторы, понижающие результат:
    o   ЭДТА, цитрат, оксалаты, фосфаты, соли магния.

Интерпретация результатов:

Повышение сывороточной ЩФ найдено у пациентов с заболеваниями костей, связанными с повышенной активностью остеобластов, а также с заболеваниями гепатобилиарной системы (обтурационной желтухой, гепатитами, гепатотоксичностью, вызванной различными лекарствами, раком печени). Физиологические изменения, такие как костный рост и беременность, могут вызвать повышение уровней ЩФ.

Повышение

Понижение

  • патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): деформирующий остеит, остеомаляция, резорбция костей;
  • первичный или вторичный гиперпаратиреоз;
  • рахит;
  • заживление переломов;
  • остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости;
  • заболевания печени (цирроз, некроз печёночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения);
  • внутри- и внепечёночный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей);
  • нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в корме);
  • инфаркт лёгкого, почки;
  • физиологическое (у щенков и котят в период быстрого роста, у самок в последнем триместре беременности);
  • назначение гепатотоксичных препаратов: антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды; большие дозы витамина С;
  • назначение магнезии;
  • синдром Кушинга;
  • бактериальные инфекции ЖКТ.
  • нарушения роста кости (ахондроплазия);
  • дефицит аскорбиновой кислоты;
  • гипотиреоз;
  • применение кортикостероидов;
  • дистрофии на фоне недостатка белков в рационе;
  • недостаток цинка и магния в корме;
  • назначение эстрогенов;
  • анемия.

Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться с результатами клинических и лабораторных данных.