ГГТ

Опубликовано в Биохимический анализ крови.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) в наивысшей концентрации найдена в пече­ни, почечных канальцах и кишечнике, хотя она также присутствует в других тканях, таких как поджелудочная железа, простата, слюнные железы, семенные пузырьки, мозг и сердце. Данный фермент в большом количестве находится в почках, желчных ходах, печени. Наибольшая активность фермента отмечена в почках. Если активность ГТТ в почках принять за 100%, то в поджелудочной железе активность составит около 68%, в печени – 3,9%, селезенке – 1,5%. В клинической практике определение активности фермента используется за наблюдением течения хронических заболеваний печени.

Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени, показывая наивысшие величины в случаях внутри или посгепатической закупорке желчных протоков.

Установление высокого значения ГТТ используется для подтверждения печеночного происхождения активности сывороточной щелочной фосфатазы. Кроме того, определение активности этого фермента используется в качестве маркера рака поджелудочной железы и рака предстательной железы, поскольку его активность может отражать фазы ремиссии и рецидивы этих заболеваний.

Показания к назначению исследования:

  • Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени, со­провождающихся холестазом (например, механической желтухи и аденовирус­ного гепатита и атрезии желчных путей);
  • Наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда.
  • Диагностика безжелтушных форм гепатита;
  • Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы;
  • Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов

Единица измерения: Ед/л (u/l)
Референтные интервалы:

Собаки

Кошки

Лошади

Человек

1,0-9,7

1,8-12

2,7-22

7-50

Принцип метода.

Гамма-глутамилтрансфераза катализирует перенос γ-глутамиловой груп­пы γ-глутамил-З-карбокси-4-нитроанилида к глицилглицину, при этом образует­ся 3-карбокси-4-нитроанилин. Активность фермента определяется по скорости образования 3-карбокси-4- нитроанилина.

γ -Глютамил-3-карбокси-4-нитроанилид + Глицилглицин → γ -Глютамил-глицинглицил + 3-карбокси-4-нитроанилин

Факторы, искажающие результат:

  • Гемолиз образца (гемоглобин более 5 г/л);
  • Билирубин более 10 г/л;
  • Липемия (триглицериды >4 г/л);
  • Факторы, повышающие результат:
    o   Аминогликозиды

Интерпретация результатов:

Значительное повышение фермента наблюдается при патологии печени. При панкреатите и некоторых опухолях поджелудочной железы, ферментатив­ная активность может быть умеренно повышена

Повышение

Понижение

  • внутри- и внепечёночный холестаз (например, механическая желтуха при опухолях печени, при холангите, камнях в желчном пузыре);
  • аденовирусный гепатит, токсическое поражение печени (ГГТ даёт возможность ранней диагностики);
  • хронический гепатит;
  • острые и хронические панкреатиты;
  • прием гепатотоксичных препаратов (цефалоспорины, эстрогены и др.);
  • патология почек (обострения хро­нических гломеруло - и пиелонефрита);
  • рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы.

·    • Диагностического значения не имеет

 

Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться  с результатами клинических и лабораторных данных.