ЛДГ

Опубликовано в Биохимический анализ крови.

ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ) - Цинксодержащий фермент, локализующийся в основном в цитоплазме и обнаруживающийся практически во всех органах и тканях человека. Наибольшая активность отмечается в почках, печени, сердце, скелетных мышцах, поджелудочной железе, клетках крови. В эритроцитах её уровень в 100 раз выше, чем в сыворотке. У молодых животных активность фермента выше, чем у взрослых, с возрастом активность ЛДГ сыворотки плавно снижается.

Активность фермента повышается при разрушении тканей (искусственно завышается при гемолизе эритроцитов при неправильном взятии и хранении крови). Представлен пятью изоферментами (ЛДГ1 – ЛДГ5)

Показания к назначению исследования:

  • Заболевания гепатобилиарной системы;
  • Инфаркт миокарда (ранняя диагностика, дифференциальная диагностика и мониторинг);
  • Опухоли;
  • Анемии, сопровождающиеся гемолизом.

Единица измерения: Ед/л (u/l)
Референтные интервалы:

Собаки

Кошки

Лошади

Человек

24-219

35-225

102-341

до 250

Принцип метода.

Лактатдегидрогеназа (LD/LDH) катализирует восстановление пирувата  NADH с образованием  лактата и NAD+. Активность ЛДГ определяется по скорости уменьшения оптической плотности NADH, измеряемой при 340 нм.

Пируват + NADH + H+ →Лактат + NAD+

Факторы, искажающие результат:

  • Гемолиз образца;
  • Несвоевременная отправка пробы крови в лабораторию (искажение нормального соотношения между изоферментами);
  • Невыполнение требований к методике исследования (необходимость центрифугирования пробы крови для отделения клеток крови от сыворотки)
  • Факторы, повышающие результат:
    o   Недавно выполненная хирургическая операция, беременность;
    o   Цефалоспорины, гепарин, интерферон, кетоконазол, нестероидные противовоспалительные средства, сульфонамиды;
    o   Гемолиз (вследствие высокой активности ЛДГ в эритроцитах)
  • Факторы, понижающие результат:
    o   Оксалат и мочевина.

Интерпретация результатов:

Общая концентрация ЛДГ в сыворотке или плазме повышена у пациентов с заболеваниями печени, почек, инфарктом миокарда, злокачественных опухолях, прогрессирующей мышечной дистрофии и почти в любом случае гемолиза.

 

Повышение

Понижение

  • патология печени (вирусные и токсические гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени);
  • инфаркт миокарда и инфаркт лёгкого;
  • заболевания системы крови (гемолитическая, пернициозная, мегалобластная и серповидно-клеточная анемии, острый лейкоз);
  • злокачественные новообразования различных органов;
  • заболевания скелетных мышц (травма, атрофия);
  • патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, инфаркт почки и т. п);
  • любые патологические процессы, которые сопровождаются разрушением клеток и потерей цитоплазмы (травматический шок, гемолиз, гипоксия, крайняя гипотермия и т. д.);
  • острый панкреатит;
  • назначение некоторых лекарственных средств (например, кофеин, анестетики, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды);
  • лептоспироз, инфекционный перитонит кошек.
  • Диагностического значения не имеет

Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться  с результатами клинических и лабораторных данных.

Рост активности ЛДГ наблюдается на 12-24 часу после инфаркта; максимальная активность отмечается через 24 - 48 часов. Повышенная активность фермента держится вплоть до 10 суток. Активность ЛДГ зависит от размеров очага поражения миокарда, а динамика ее снижения в процессе выздоровления - от интенсивности восстановительных процессов в сердечной мышце.

 pacient  proffi  about