К-киназа

Опубликовано в Биохимический анализ крови.

Креатинкиназа (К-киназа) играет важную роль в мышцах, обеспечивая превращение ADP в АТР, при сокращении мускулатуры, используя креатин фосфат как резервуар фосфорилирования.

Сывороточная К-киназа вырабатывается главным образом в миокарде, скелетной мускулатуре и мозге. Ее концентрация зависит от ряда физиологических характеристик (пол, возраст, мышечная масса, физическая активность, порода). Креатинкиназа обеспечивает потребность мышц в большом количестве энергии в короткие интервалы времени. Активность КФК ингибируется тироксином. При повреждении клеток происходит высвобождение КК и поступление её в кровь.

Показания к назначению исследования:

  • Заболевания скелетных мышц (миодистрофии);
  • Диагностика инфаркта миокарда;
  • Травматические поражения;
  • Онкологические заболевания

Единица измерения: Ед/л (u/l)
Референтные интервалы:

Собаки

Кошки

Лошади

Человек

14-120

17-150

34-166

♀ до 167
♂ до 190

Принцип метода.

Креатинкиназа (К-киназа) катализирует фосфорилирование ADP в присутствии креатинфосфата, образуя АТР и креатин. Активность фермента определяется по скорости образования NADPH, оптическую плотность которого измеряют при  340 нм, в ряде реакций с участием гексокиназы (ГК) и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6P-DH)

 Креатинфосфат + ADP  →  Креатин + ATP

ATP + Глюкоза → ADP + Глюкоза-6-фосфат

Глюкоза-6-фосфат+NADP+  → 6-Фосфоглюконат + NADРH + H+

 Факторы, искажающие результат:

  • Гемолиз образца;
  • Несвоевременная отправка пробы крови в лабораторию;
  • Взятие пробы крови без учета динамики заболевания (возможность пропустить максимальное увеличение активности фермента).
  • Факторы, повышающие результат:
    o   Мышечная нагрузка (значительное повышение);
    o   Отравление угарным газом, лекарствами, вызывающими зависимость, а также некоторые другие препараты
  • Факторы, понижающие результат:
    o   Воздействие на пробу прямого солнечного света;
    o   Очень высокий или низкий уровень магния;
    o   Загрязнение окисляющими агентами (например, гипохлорит);
    o   Гепарин

Интерпретация результатов:

Концентрация К-киназы в сыворотке значительно увеличена у животных с некоторыми заболеваниями скелетной мускулатуры (мышечная дистрофия, миозиты, полимиозиты, травма), центральной нервной системы (церебральная ишемия и др.) и щитовидной железы (гипотироидизм).

В случае инфаркта миокарда, подъем активности К-киназы наблюдается через 3-6 часов и достигает своего пика через 24-36 часов. Фермент быстро выводится из плазмы, так что обычно его активность возвращается в норму через 3-4 дня.

Повышение

Понижение

  • травма;
  • хирургические вмешательства;
  • инфаркт миокарда и нарушения кровоснабжения любой мышцы (дерматомиозит, полимиозит, миокардит);
  • миодистрофии всех типов;
  • гипотиреоз;
  • заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, травмы головы, кровоизлияния в мозг);
  • злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, лёгкого, матки, простаты, печени);
  • застойная сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • генерализованные судороги;
  • приём некоторых лекарственных средств: кортикостероидов, наркотических средств;
  • кома, отравление;
  • незначительное увеличение при артритах;
  • у здоровых животных при высокой физической нагрузке – выполнении спортивных упражнений и т.п.
  • Диагностического значения не имеет.

Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться  с результатами клинических и лабораторных данных.

 pacient  proffi  about