Мочевина

Опубликовано в Биохимический анализ крови.

Мочевина – главный конечный продукт белкового обмена. Она синтезируется в печени в результате обезвреживания высокотоксичного аммиака, образуемого в результате бактериального брожения в желудочно-кишечном тракте, дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и прочих азотсодержащих органических соединений. Синтез сопровождается поглощением энергии, источником которой является АТФ. Выделяется почками.

Показания к назначению исследования:

  • Исследование функции почек и печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность

Единица измерения: ммоль /л (mmol/l)
Референтные интервалы:

Собаки

Кошки

Лошади

Человек

3,1-9,2

5,5-11,1

3,7-8,8

2,5-6,4

Принцип метода.

Мочевина образца, благодаря сопряженным реакциям, описанным ниже, взаимодействует с NADH, оптическая плотность которого может быть измерена спектрофотометрически.

Мочевина + H2O → 2NH4+ + CO2

 NH4+ + NADH + H+ + 2-оксоглютарат → Глютамт + NAD+

Факторы, искажающие результат:

  • Гемолиз образца;
  • Высокое содержание аммиака

Интерпретация результатов:

Образование мочевины у здоровых животных зависит от характера кормления: при преобладании в рационе белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете - снижаться. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У животных раннего возраста, при беременности у самок в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых. С возрастом уровень мочевины повышается.

Повышение

Понижение

  • почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек): гломерулонефрит; амилоидоз почек; пиелонефрит; туберкулёз почек; приём нефротоксичных препаратов (тетрациклин и др.);
  • внепочечная ретенционная азотемия: (нарушение почечной гемодинамики): сердечная недостаточность; сильные кровотечения; шок; кишечная непроходимость; ожоги; нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре);
  • дегидратация (рвота, понос);
  • продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков): кахексия; лейкоз; злокачественные опухоли; приём глюкокортикоидов; андрогенов; лихорадочные состояния; усиленная физическая нагрузка;
  • диета с избыточным содержанием белка;
  • острая гемолитическая анемия.
  • нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины);
  • гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия;
  • печеночная кома;
  • отравление фосфором, мышьяком;
  • беременность (за счет повышения скорости клубочковой фильтрации);
  • низкобелковая диета, голодание;
  • акромегалия;
  • синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);
  • гипергидратация.

Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться  с результатами клинических и лабораторных данных.

 pacient  proffi  about