Холестерин

Опубликовано в Биохимический анализ крови.

Холестерол (холестерин) – вторичный одноатомный циклический спирт, важнейший показатель липидного обмена. В крови и тканях организма содержится в свободной и эстерифицированной формах.

Свободный холестерол – компонент клеточных плазматических мембран, а также мембран митохондрий и эндоплазматической сети (в меньшем количестве). В сыворотке крови преобладают его эфиры. Холестерол является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, витамина D.

До 80% холестерола синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Холестерол нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счёт образования липопротеидных комплексов.

Холестерин экскретируется неизмененным в желчь или после трансформации в желчные кислоты.

Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, кормления, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов. Общий холестерин состоит из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и, приблизительно, пятой части триглицеридов.

Показания к назначению исследования:

  • Атеросклероз и связанные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (прогнозирование, оценка риска, диагностика);
  • Болезни печени и почек;
  • Эндокринная патология (микседема, сахарный диабет).

Единица измерения: ммоль/л (mmol/1)
Референтные интервалы:

Собаки

Кошки

Лошади

Человек

3,0-6,6

1,8-4,2

1,8-3,7

♀ 3,16-6,86
♂ 3,21-7,15

Принцип метода.

Свободный и этерифицированный холестерин образца образует в результате сопряженных реакций, описанных ниже, цветной комплекс, который может быть измерен спектрофотометрически.

Эфиры холестерина + H2O   →  Холестерин + Жирные кислоты

Холестерин + ½ O2 + H2O  →   Холестенон + H2O2

2 H2O2 + 4-Аминоантипирин+Фенол →   Гуаноимин + 4 H2O

Факторы, искажающие результат:

  • Сопутствующие заболевания, особенно в сочетании с лихорадкой, недавно перенесенной хирургической операцией;
  • Взятие пробы крови в пробирку с гепарином может обусловить завышенный результат (гепарин активирует липазу, которая вызывает расщепление триглицеридов с высвобождением жирных кислот);
  • Несвоевременная отправка пробы крови в лабораторию;
  • Билирубин более 10 мг/дл, гемолиз образца;
  • Факторы, повышающие результат:
    o   Гиперлипидемия;
    o   Потеря веса у животных с повышенным весом;
  • Факторы, понижающие результат:
    o   β- блокаторы (особенно некардиоспецифичные), интерферон;
    o   Богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.

Интерпретация результатов:

Повышение

Понижение

  • атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • болезни печени;
  • внутри- и внепеченочный холестаз (первичный билиарный цирроз печени, внепеченочные желтухи);
  • болезни почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • хронический панкреатит и злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • дефицит соматотропного гормона (СТГ);
  • ожирение;
  • беременность;
  • назначение препаратов: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, кортикостероиды, аспирин, сульфаниламиды,
  • подагра;
  • диета, богатая углеводами и жирами.
  • кахексия, голодание;
  • синдром мальабсорбции;
  • тяжёлые острые заболевания и инфекции;
  • некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома;
  • сепсис;
  • гипертиреоз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипо- и а-беталипопротеинемия;
  • мегалобластическая анемия;
  • талассемия;
  • хронические обструктивные заболевания легких, туберкулёз легких;
  • прием препаратов, снижающих уровень холестерина (холестирамина);
  • назначение некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола);
  • острые инфекции.

Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться  с результатами клинических и лабораторных данных.

 pacient  proffi  about