Кальций (Са)

Опубликовано в Биохимический анализ крови.

Кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Кальций является наиболее широко распространенным катионом организма, распределенным между костями (99%), мягкими тканями и внеклеточной жидкостью. Кальций сыворотки является суммой ионов кальция, в т.ч. связанного с белками (в основном, с альбумином). Его концентрация в плазме регулируется паратиреоидным гормоном, витамином D и кальцитонином.

Ион кальция играет важную роль при передаче нервного импульса, поддержании нормальной сокращаемости мышц, свертываемости крови, а также является кофактором в определенных ферментативных реакциях.

Показания к назначению исследования:

  • Диагностика и скрининг остеопороза;
  • Гипотония мышц;
  • Судорожный синдром;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Полиурия;
  • Сердечнососудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса).
  • Подготовка к оперативному вмешательству;
  • Гипертиреоз;
  • Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы);
  • Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек;
  • Хромота без явной патологии костей конечности.

Единица измерения: ммоль/л (mmol/1)
Референтные интервалы:

Собаки

Кошки

Лошади

Человек

2,2-3,0

2,0-2,7

2,6-3,3

2,15-2,50

Принцип метода.

Кальций образца реагирует с арсеназо III, образуя окрашенный комплекс, который может быть измерен спектрофотометрически.

Факторы, искажающие результат:

  • Факторы, повышающие результат:
    o   венозный стаз при длительно наложенном жгуте, соли Са, постоянное применение диуретиков (включая этакриновую кислоту, фуросемид, тиазиды), прогестерон, параттормон, витамины А и D;
  • Факторы, понижающие результат:
    o   аминогликозиды (например, гентамицин), кортикостероиды, глюкоза, инсулин, слабительные (при чрезмерном употреблении), соли магния, фосфаты, изотонический раствор хлорида натрия (при гиперкальциемии), тетрациклин (у беременных), оксалаты, сульфаты.

Интерпретация результатов:

Гиперкальцемия может быть обусловлена интоксикацией витамином D, повышенной почечной задержкой, остеопорозом, саркоидозом, тиреотоксикозом, гиперпаратироидизмом, множественной миеломой и метастазами карциномы в костной ткани.

Повышенные уровни кальция в моче регистрируют при почечнокаменной болезни и метаболическом ацидозе.

Гипокальцемия может быть вызвана первичным и вторичным гипопаратироидизмом, псевдогипопаратироидизмом, дефицитом витамина D, нарушением кормления и интестинальной мальабсорбцией.

Повышение

Понижение

  • первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
  • злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
  • тиреотоксикоз;
  • иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе суставов, туберкулезе позвоночника и т.п.);
  • гипервитаминоз D;
  • недостаточность надпочечников;
  • гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы – при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);
  • острая почечная недостаточность;
  • саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;
  • ятрогенная гиперкальциемия;
  • молочно-щелочной с синдром;
  • заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);
  • передозировка тиазидных диуретиков.
  • гипопаратиреоз первичный, вторичный (в результате хирургичесого вмешательства, аутоиммунный);
  • гипомагниемия;
  • гиповитаминоз D при рахите у растущих животных и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений кормления);
  • гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
  • острый панкреатит с панкреонекрозом;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность, цирроз печени;
  • прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина,
  • секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов).

Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться  с результатами клинических и лабораторных данных.

 pacient  proffi  about