Железо (Fe)

Опубликовано в Биохимический анализ крови.

Железо – жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно гемоглобина, и частично миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелопероксидазы). Железо распределено между рядом различных органов и тканей тела: гемоглобином, миоглобином, тканями (главным образом, печенью, селезенкой и костным мозгом). Только 0,1% общего количества железа присутствует в плазме.

На концентрацию сывороточного железа влияет множество физиологических и патологических состояний. Изменение концентрации изо дня в день у здоровых животных может быть значительным.

В организм железо поступает с кормом. В кормах железо присутствует или в виде составной части гема (мясо, рыба) или как негемовое железо (растительные компоненты). Из корма усваивается около 10-15% железа, всасывание происходит в 12-типерстной кишке. Около 70% железа входит в состав гемоглобина, 5% – миоглобина, 20% находится в депо (печени, селезёнке, костном мозге) в виде растворимого ферритина и нерастворимого гемосидерина.

Концентрация железа в сыворотке определяется его всасыванием в кишечнике; депонированием в кишечнике, печени, костном мозге; степенью распада или потерей гемоглобина; объемом биосинтеза гемоглобина.

Дефицит железа или его избыток являются главными нарушениями метаболизма железа. Однако, измененный метаболизм железа также связан с рядом других заболеваний.

Показания к назначению исследования:

  • Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии;
  • Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания;
  • Нарушение кормления и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Возможное отравление железосодержащими препаратами;

Единица измерения: мкмоль/л (µmol/l)
Референтные интервалы:

Собаки

Кошки

Лошади

Человек

20-30

20-30

13-23

♀ 7,2-25,9
♂ 10,7-28,6

Принцип метода.

Трансферрин-связанные ионы железа в образце освобождаются гуанидином и восстанавливаются с гидроксиламином. Ионы железа вступают в реакцию с феррозином, образуя окрашенный комплекс, который можно измерить спектрофотометрически.

Факторы, искажающие результат:

  • Гемолиз, липемия;
  • Факторы, повышающие результат:
    o   Эстрогены;
  • Факторы, понижающие результат:
    o   Хлорамфеникол, кортикотропин, кортизон, тестостерон.

Интерпретация результатов:

Концентрации железа в сыворотке увеличены при гемохроматозе, остром отравлении железом, активном циррозе или остром гепатите и как следствие увеличения уровней трансферрина.

Концентрации железа в сыворотке уменьшены у многих, но не у всех пациентов с железодефицитной анемией и хроническими воспалительными заболеваниями. Измерение железа в сыворотке не следует использовать как тест для идентификации дефицита железа

Повышение

Понижение

  • повышенное поступление в организм;
  • гемохроматоз;
  • избыточное парентеральное введение препаратов железа;
  • повторные гемотрансфузии;
  • анемии: гемолитические анемии, гипо- и апластические анемии;
  • витамин В12 (и В6) - и фолиево-дефицитные гиперхромные анемии;
  • талассемия;
  • нефрит;
  • заболевания печени (острый гепатит, аденовирусный гепатит, хронический гепатит, дистрофия печени) – вследствие недостаточного использования железа в синтезе гема;
  • острая лейкемия;
  • свинцовая интоксикация;
  • применение таких лекарственных средств, как хлорамфеникол (левомицетин), эстрогены и некоторые другие препараты.
  • железодефицитная анемия;
  • острые и хронические инфекционные заболевания, сепсис, коллагенозы;
  • опухоли (в т. ч. острый и хронический лейкозы, миелома);
  • повышенные потери железа организмом (острые и хронические кровопотери);
  • недостаточное поступление железа в организм (молочно-растительная диета, синдром мальабсорбции, заболевания желудка и кишечника);
  • повышенное потребление железа организмом (беременность, лактация, активный рост, повышенные физические нагрузки);
  • послеоперационный период;
  • ремиссия пернициозной анемии (авитаминоз В12);
  • гипотиреоз;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • приём аспирина, глюкокортикоидов.

 

Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться  с результатами клинических и лабораторных данных.

 pacient  proffi  about