Холинэстераза

Опубликовано в Биохимический анализ крови.

Холинэстераза - фермент, осуществляющий гидролитический распад производных холина и, в частности, ацетилхолина (сложный эфир уксусной кислоты и холина), играющего роль в осуществлении передачи нервного импульса.

В организме животных холинэстераза присутствует в двух основных формах: 1) ацетилхолинэстераза - "истинная" холинэстераза, которая содержится преимущественно в нервной ткани, мышцах и участвует в проведении нервного импульса; псевдохолинэстераза – показатель синтетической активности печени (отражает способность печени синтезировать белки). Псевдохолинэстераза содержится в основном в печени и поджелудочной железе. Также присутствует в белом веществе головного мозга, клетках спинного мозга, сердце, полосатых мышцах, поджелудочной железе, кишечнике, плаценте и других органах.

В основном определение активности псевдохолинэстеразы в сыворотке крови проводится для оценки синтетической функции печени, диагностики заболеваний печени и отравлений.

Показания к назначению анализа:

  • Диагностика возможного отравления фосфорорганическими инсектицидами;
  • Диагностика гепатита, холецистита, цирроза, желчекаменной болезни и других заболеваний печени;
  • Оценка функций печени при печеночной патологии (диагностика и мониторинг);
  • Оценка риска осложнений при хирургических вмешательствах с применением миорелаксантов.

Единица измерения: Ед/л (u/l)

Референтные интервалы:

Собаки

Кошки

Лошади

Человек

2200-4900

2000-4900

-

♀ 4620-11500
♂ 3930-10800

 Принцип метода.

Холинэстераза катализирует гидролиз бутирилхолина до тиохолина и бутириловой кислоты. Каталитическая концентрация определяется по скороски уменьшения гексацианоферрата (III), оптическая плотность которого измеряется при 405 нм.

Факторы, искажающие результат:

  • Гемолиз образца крови;
  • Беременность;
  • Недавно перенесенная хирургическая операция.

Интерпретация результатов:

Низкая активность псевдохолинэстеразы при патологии печени указывает на тяжесть заболевания и является плохим прогностическим признаком. При патологии паренхимы печени активность фермента снижается, восстановление функции печени сопровождается нормализацией активности холинэстеразы и свидетельствует о восстановлении функции печени. Этот фермент также способен гидролизовать ацетилхолин, но значительно медленнее, чем например, бутирилхолин (один из эфиров холина).

Повышение

Понижение

  • пиометра;
  • опухоли молочной железы;
  • нефроз;
  • тиреотоксикоз;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • тяжелые нефропатии;
  • воспалительных заболеваниях тонкого кишечника.
  • цирроз печени;
  • метастатический рак печени;
  • воспалительныу процессы в печени (острый гепатит – значительно);
  • отравления фосфорорганическими соединениями;
  • послеоперационный период;
  • при хронических заболеваниях почек;
  • поздние сроки беременности;
  • состояния с низким уровнем сывороточного альбумина;
  • миелома;
  • мышечная дистрофия;
  • острые инфекции;
  • снижение белковосинтетической функции печени;
  • применение миорелаксантов.

Примечание: Значения показателя могут быть ниже нормы при рождении и в первые 6 месяцев жизни.

Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться с результатами клинических и лабораторных данных.

 pacient  proffi  about