Тироксин (Т4)

Опубликовано в Гормональные исследования.

Тироксин (Т4) – гормон, вырабатываемый щитовидной железой под контролем тиреотропного гормона и циркулирующий в крови как в свободной, так и в связанной форме. Гормональной активностью обладает только свободная форма, однако в нормальных физиологических условиях его доля очень мала – 3-5%. Концентрация Т4 в сыворотке крови – наиболее общепринятый показатель функции щитовидной железы, позволяющий довольно четко разграничить гипер-, гипо- и эутиреоз. Для диагностики нарушений секреции Т4 необходимо проведение теста с тиреотропином, то есть измерение уровня Т4 до и после введения стимулирующего гормона.

Показания к назначению исследования:

  • неправильный рост и развитие (карликовость, непропорциональность и пр.);
  • симметричные алопеции;
  • алопеции на спинке носа, у основания хвоста, на груди и боках;
  • вялость, сонливость;
  • тенденция к ожирению;
  • тусклость шерсти, утолщение дермы, фолликулярный дерматоз;
  • аборты, бесплодие, нарушение течки;
  • ломкость когтей;
  • себорея, наклон головы в сторону, некрозы мышц.

Единица измерения: нмоль/л (nmol/l)

Референтные интервалы:

Собаки

Кошки

Лошади

Человек

15-60

12-52

-

55-137

Принцип метода.

Определение кортизола основано на использовании конкурентного иммуноферментного анализа (ИФА). На внутренней поверхности лунок планшета иммобилизованы мышиные моноклональные антитела к гормону Т4. Тироксин исследуемого образца конкурирует с конъюгированным Т4 за связывание с антителами на поверхности лунки. В результате образуется связанный с пластиком «сэндвич», содержащий пероксидазу. Во время инкубации с раствором субстрата ТМБ происходит окрашивание растворов в лунках. Интенсивность окраски, которую определяют фотометрически, обратно пропорциональна концентрации Т4 в исследуемом образце.

Факторы, искажающие результат:

  • гемолиз образца;
  • применение гормональных препаратов;
  • физические нагрузки.

Интерпретация результатов:

Повышение

Понижение

  • токсический зоб, токсическая аденома;
  • тиреоиодиты;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • Т4-резистентный гипотиреоз;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • миеломы с высоким уровнем IgG;
  • снижение связывающей способности тироид-связывающего глобулина;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени;
  • артифициальный тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
  • ожирение;
  • порфирия;
  • приём таких препаратов, как рентгеноконтрастные йодсодержащие средства (иопаноевая кислота, тиропаноевая кислота), препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин и др.), простагландины, инсулин.
  • первичный гипотиреоз (врождённый и приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, неопластические процессы в щитовидной железе);
  • вторичный гипотиреоз (воспалительные процессы в области гипофиза);
  • третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
  • приём следующих препаратов: трийодтиронин, антитиреоидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды (кортизон, дексаметазон), ко-тримоксазол, противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), нестероидные противовоспалительные средства, противосудорожные средства, фуросемид (прием в больших дозах), соли лития.
 pacient  proffi  about